美容整形の麻酔は危険？静脈麻酔・全身麻酔のリスクと安全対策を解説

美容外科のカウンセリングでは、

「麻酔で事故が起こることはありますか？」

「全身麻酔で目が覚めなくなることはありませんか？」

「静脈麻酔なら安全ですか？」

といったご質問をいただくことがあります。

麻酔は、手術中の痛みや不安を軽減し、安全に手術を進めるために欠かせない医療行為です。

一方で、麻酔にも副作用や合併症があり、リスクがまったくないわけではありません。

特に美容外科は、病気の治療とは異なり、必ずしも手術を受ける必要がない場合も多いため、麻酔のリスクについても十分に理解したうえで治療を検討することが大切です。

今回は、美容外科で使用される静脈麻酔や全身麻酔のリスクと、安全性を高めるために行う確認事項について解説します。

1．美容整形の麻酔は危険なの？

現在の麻酔医療では、薬剤や監視機器、呼吸管理の技術が進歩し、以前と比べて安全性が向上しています。

しかし、どのような麻酔であっても、合併症の可能性を完全になくすことはできません。

麻酔中には、

・血圧の低下
・呼吸抑制
・酸素飽和度の低下
・不整脈
・アレルギー反応
・誤嚥

などが起こることがあります。

まれではありますが、重篤な呼吸・循環障害や、生命に関わる合併症が発生する可能性もあります。

そのため、麻酔を受ける際には、患者さまの全身状態を確認し、手術内容に適した麻酔方法を選択することが重要です。

2．静脈麻酔にもリスクはある？

静脈麻酔は、点滴から鎮静薬や麻酔薬を投与し、眠ったような状態で手術を受ける方法です。

局所麻酔と組み合わせて使用することも多く、美容外科でも広く用いられています。

ただし、静脈麻酔は「全身麻酔ではないから安全」というわけではありません。

薬剤の影響によって呼吸が浅くなったり、一時的に呼吸が止まったりする可能性があります。

また、麻酔が深くなると、舌が落ち込んで気道が狭くなることもあります。

そのため、静脈麻酔でも呼吸状態や循環状態を適切に監視し、必要に応じて呼吸を補助できる体制が重要です。

3．全身麻酔で目が覚めなくなることはある？

全身麻酔では、麻酔薬によって意識をなくし、手術中の痛みや体の反応をコントロールします。

通常は、手術終了後に麻酔薬の投与を中止することで、徐々に意識が回復します。

しかし、麻酔からの覚醒が遅れる場合もあります。

原因としては、

・麻酔薬の作用が長く残る
・年齢や体質による薬剤への反応
・肝臓や腎臓の機能低下
・低体温
・血糖や電解質の異常

などが考えられます。

また、非常にまれではありますが、重篤な呼吸・循環障害や脳の障害などによって、意識が回復しない、あるいは生命に関わる事態が生じる可能性もあります。

「麻酔から必ず問題なく目が覚める」と保証することはできません。

そのため、手術前の全身状態の評価と、麻酔中・麻酔後の適切な管理が重要です。

4．持病がある場合は麻酔のリスクが高くなる？

麻酔のリスクは、患者さまの健康状態によって異なります。

特に、

・心臓の病気
・肺や気管支の病気
・高血圧
・糖尿病
・肝機能障害
・腎機能障害
・睡眠時無呼吸症候群
・高度の肥満

などがある場合には、麻酔管理に注意が必要になることがあります。

持病があるからといって、必ずしも麻酔を受けられないわけではありません。

ただし、病気の状態によっては、追加の検査や専門医への相談が必要になったり、手術を延期したりすることがあります。

美容外科手術は緊急性が低い場合も多いため、無理に予定どおり手術を行うのではなく、安全性を優先して判断することが大切です。

5．内服薬によって麻酔に影響することはある？

普段服用している薬によっては、麻酔や手術中の全身状態に影響することがあります。

例えば、

・睡眠薬
・抗不安薬
・抗うつ薬
・糖尿病治療薬
・降圧薬
・抗凝固薬、抗血小板薬
・一部の肥満症治療薬
・サプリメント

などです。

薬剤によっては、麻酔薬との相互作用や血圧・血糖への影響、出血リスクなどに注意が必要です。

特に、GLP-1受容体作動薬など一部の糖尿病・肥満症治療薬は、胃の内容物が排出される速度に影響することがあり、麻酔前の評価が必要になる場合があります。

ただし、すべての患者さまで中止が必要というわけではありません。

内服薬は自己判断で中止せず、薬の名前や使用量を事前に医師へ伝えることが大切です。

6．過去に麻酔で問題がなかったら今回も大丈夫？

「以前、全身麻酔を受けたときは何も問題がありませんでした」

とお話しされる方もいらっしゃいます。

過去の麻酔経験は、今回の麻酔方法を検討するうえで重要な情報になります。

しかし、以前問題がなかったからといって、今回も必ず問題が起こらないとは限りません。

年齢や体調、持病、内服薬、手術内容などは、そのときによって異なるためです。

また、これまで使用したことのない薬剤に対して、予期しない反応が起こる可能性もあります。

過去の麻酔経験に加えて、現在の健康状態についても正確に伝えることが大切です。

7．麻酔前にアレルギーを確認する理由

麻酔では、麻酔薬のほかにも抗菌薬や鎮痛薬など、複数の薬剤を使用することがあります。

これらの薬剤によって、アレルギー反応が起こる可能性があります。

まれに、急激な血圧低下や呼吸困難を伴う重篤なアレルギー反応である「アナフィラキシー」が発生することもあります。

薬剤に対するアレルギーだけでなく、過去の手術や麻酔で発疹、呼吸困難、血圧低下などが起こった経験がある場合には、必ず事前にお伝えください。

8．麻酔の安全性を高めるために行うこと

麻酔の安全性を高めるためには、手術前・手術中・手術後のそれぞれの段階で適切な管理が必要です。

手術前の確認

・持病や内服薬の確認
・過去の麻酔歴の確認
・アレルギーの確認
・必要に応じた血液検査や心電図など
・絶食、絶飲の確認
・手術内容に応じた麻酔方法の選択

手術中の管理

・血圧、心拍数の確認
・酸素飽和度の監視
・呼吸状態の監視
・必要に応じた心電図や呼気二酸化炭素の監視
・麻酔薬の適切な投与
・緊急時に対応できる薬剤、器具、体制の準備

手術後の管理

・意識状態の確認
・呼吸、循環状態の確認
・痛みや吐き気への対応
・ふらつきや眠気の評価
・安全に帰宅できる状態かどうかの確認

麻酔の安全性は、薬剤の種類だけで決まるものではありません。

患者さまの状態に応じた管理と、万が一の合併症に適切に対応できる体制が重要です。

9．美容整形では手術を受けない選択肢も大切

美容外科の手術は、外見のお悩みを改善するための選択肢のひとつです。

しかし、健康な体に手術や麻酔を行う以上、合併症のリスクを完全になくすことはできません。

手術によって得られる変化だけでなく、麻酔や手術そのもののリスクも十分に理解する必要があります。

また、希望する変化が小さい場合や、リスクに対する不安が大きい場合には、無理に手術を受ける必要はありません。

「今は手術を受けない」

「もう少し時間をかけて考える」

という選択肢も大切です。

まとめ｜麻酔のリスクを理解したうえで手術を検討しましょう

美容外科で使用される静脈麻酔や全身麻酔は、適切な管理のもとで広く行われています。

しかし、どのような麻酔にも副作用や合併症があり、リスクがゼロになることはありません。

安全性を高めるためには、

・持病や内服薬を正確に伝える
・過去の麻酔経験を共有する
・絶食、絶飲などの指示を守る
・麻酔のリスクについて理解する
・不安や疑問を事前に相談する

ことが大切です。

美容整形は、必ず受けなければならない治療ではありません。

麻酔や手術に伴うリスクを十分に理解し、ご自身が納得したうえで治療を選択することが大切だと考えています。

次回は、

「麻酔中に目が覚めることはある？静脈麻酔と全身麻酔の術中覚醒について」

詳しく解説します。

 

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

2011年	岡山大学医学部 医学科卒業 様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年	国立病院機構 岩国医療センターにて研修 医学博士取得
2013年	同 岩国医療センター 医員 研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年	岡山大学附属病院 形成外科 再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年	岩国医療センター 形成外科 眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年	日本形成外科学会 専門医 取得
2019年	日本美容皮膚科学会 会員
2019年	県内美容皮膚科 勤務 美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年	広島プルミエクリニック 入職 形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年	広島プルミエクリニック 副院長就任