クマが消えると、顔が変わる。目元印象を変える最新治療

「最近、疲れていないのに“疲れてみえる”と言われる」

「コンシーラーで隠しても、クマが浮いてしまう」

「しっかり寝てもクマが消えない」

そんなお悩みを抱えて、当院へご相談される方はとても多くいらっしゃいます。

目の下のクマは、年齢だけでなく、“構造的な原因”によって起こることが多く、セルフケアだけでは改善が難しい部分です。

 

一口に「クマ」といっても、実はいくつかのタイプがございます。

青クマ:血行不良によるもの。睡眠不足・冷え・疲労が影響

茶クマ:色素沈着が原因。こすりすぎや紫外線によるメラニン沈着。

黒クマ影クマとも呼ばれ、皮膚のたるみや脂肪のふくらみが原因。

とくに「黒クマ」は、脂肪(眼窩脂肪)の突出や皮膚のへこみ(リガメント:靭帯の引き込み)が関係しており、メイクで隠すのが難しいタイプです。

(若年者の方でも、生まれつきのtear troughのひきこみの強さのため、影クマのスジ感が存在しています。本症例では、外科的治療(経結膜的脱脂術)によりクマの改善がえられました)

 

 

軽度の黒クマや、脂肪のふくらみが目立たない方には、ヒアルロン酸注入(アラガンのボルベラ®・ボライト®や、NEAUVIAのフラックス®など)が効果的です。

へこんで影になっている部分にボリュームを補うことで、光の反射が整い、自然に明るい印象に変わります。

ヒアルロン酸注入のポイントは「入れすぎないこと」。

当院では解剖学的に安全な層に、必要最小限の量のヒアルロン酸を、細い針あるいはカニューレを用いて丁寧に注入していきます。

(ヒアルロン酸を目の下~頬へ、層をわけて注入しています。目の下のクマが改善した上にほほのボリュームも補われ、若返り効果がでていますね)

 

茶クマの場合は、メラニン対策が中心になります。

ピコレーザートーニング美白外用薬(ハイドロキノンやビタミンC、コウジ酸、トラネキサム酸、システアミン、アゼライン酸など)、ピーリング+イオン導入美白点滴(グルタチオン、高濃度ビタミンC)などを組み合わせて、肌のトーンを均一に整えます。同時に、摩擦を減らすスキンケア指導も行います。

(ピコレーザーではトーニング治療の他、スポット照射でしみを薄くしたり、フラクショナル照射で毛穴をひきしめお肌のハリをだすことも可能です。写真のスキンケアアイテムは、ガウディスキンのハイドロキノンクリアとゼオスキンのシーセラムです。この他、らうたげやバイオジューブ、アゼライン酸の入ったベーシックケアメタトロン、エムディアなど、お肌に合わせたスキンケアがご提案できるよう、アイテムを取り揃えております。)

 

 

ふくらみが強い場合や、皮膚のたるみが進んでいる場合は、外科的な治療(経結膜脱脂術、脂肪注入、ハムラ法、ミッドフェイスリフトなど)が有効です。

経結膜脱脂術(眼の下の切らないたるみとり)では、まぶたの裏側(結膜)からアプローチするため、表に傷は残らず、脂肪のバランス(突出)を整えて、ふくらみを目立たなくします。

さらに、脂肪注入を組み合わせることで、目の下のへこみを改善し、tear troughなどのスジ感を目立たなくさせることも可能です(ナノファット)。

(結膜から眼窩脂肪を取り除き、頬へ脂肪を注入しています。若々しいオッジィカーブが形成され、疲れた印象が改善しています。)

また、ハムラ法では、目の下の凹みの原因となるリガメントを眼窩縁の骨膜から剥離して眼窩脂肪を移動・固定することで、滑らかな下まぶたのラインを再形成します。

ハムラ法には裏ハムラ法と表ハムラ法がございますが、裏ハムラ法では結膜を切開するため皮膚に傷が残りません。表ハムラ法では、睫毛のきわを切開し、たるんだ目の下の余剰皮膚を切除し、ハリのある目元に整えることが可能です。根本的に目の下のクマを改善したい方に選ばれる方法です。

(表ハムラ法を施行しました。眼窩脂肪を凹みへ移動・固定させ、皮膚のたるみを切除することで、すっきりとした目の下へ変化しています。)

実際に治療を受けられた方の中には、

「疲れて見える印象がなくなって、朝のメイクが楽になった」

「オンライン会議で『明るくなったね』と言われた」

といった声を多くいただきます。

 

クマの原因は一人ひとりが異なり、治療法もオーダーメイドが基本です。

ヒアルロン酸・レーザー・外用・外科治療の中から、現在の状態とご希望に合わせて、最適な方法をご提案いたします。

「どんな治療が自分に合っているかわからない」

という方も、まずはお気軽にご相談くださいませ。

あなたの“目元の印象”を変える第一歩を、私たちがサポートいたします。

 

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任

 

涙袋を作るには! ヒアルロン酸注入vs涙袋形成術

 

本日は、「涙袋形成」に関して、それぞれの特徴と選び方を専門医が解説します。

涙袋は、眼輪筋(眼の周囲の筋肉)のふくらみ(収縮)によって形成される構造ですが、加齢により筋肉や皮膚の張りが減少すると、涙袋が薄くなり、表情(目元)がフラットで疲れて見えたり、寂しげな印象をあたえることがあります。

一方、涙袋があると、目の下に「光の反射帯」が生まれ、

・表情(目元)の印象が柔らかくなる

・若々しくみせる

・中顔面を短く見せる

といったことが挙げられます。

このため、近年では男女問わず人気が高く、涙袋形成に関する施術も多様化してきております。

【ヒアルロン酸注入による涙袋形成】

ヒアルロン酸を、細い針またはカニューレで注入し、涙袋のライン・ボリュームを形成します。

施術時間は10-15分程度、ダウンタイムもほとんどありません。

特徴

・ダウンタイムが少なく、気軽にできる

・微調整が容易

・希望の太さや長さを形成できる

・溶解剤(ヒアルロ二ダーゼ)で溶かしたり、修正が可能

などがあります。

初めて涙袋を作る方自然なボリュームを試してみたい方ダウンタイムを避けたい方に向いている治療となります。

元々ある涙袋をナチュラルに強調することで、より印象的で可愛らしいお目元になりましたね!

デメリットとしては、効果が半年~1年と一時的である、入れすぎると「不自然な膨らみ」や「チンダル現象(青み)」がでる、皮膚が薄い方は凹凸や透け感、浮きがでやすい、といったことがございます。

【手術による涙袋形成術】

主に眼輪筋の一部を縫い縮めたり(切開法・アンカー法、埋没法)、脂肪注入・脂肪移植などを行う方法です。

・一度の手術で半永久的な効果がある

・涙袋の膨らみだけでなく、涙袋下縁のラインをしっかり作ることができる

・切開法では、同時に目の下のたるみ、小じわも改善できる

といった特徴がございます。

ヒアルロン酸注入による涙袋形成を繰り返している方(特に、ヒアルロン酸が流れて目袋になりつつある方)、長期的な効果がほしい方目元のたるみも同時に改善したい方などに向いている治療です。

膨らみと共に、下縁のシャープな涙袋が形成されています!

デメリットとしては、手術のため腫れや内出血といったダウンタイムが生じる(2-4週間)、形態が思ったものと異なる場合に修正が難しい、ヒアルロン酸注入に比べて費用が高め、といったことがあげられます。

 

また、応用編として、目袋(eye bag 、目の下のクマ・膨らみ)が目立つことで、本来の涙袋がわかりにくくなっている方もいらっしゃいます。このような場合は、目の下のクマ治療(脱脂術+脂肪注入、裏ハムラ法、表ハムラ法)を行うことでクマを解消するだけでなく、涙袋も明瞭になるという一石二鳥の効果がございますので、ぜひ診察時にお尋ねいただけますと幸いです。

裏ハムラ法で、クマの膨らみをtea trough~Nasojugal grooveの凹みへ移動させたことで、本来の涙袋の存在が明瞭になりました。

【どちらを選ぶべき?】

始めての方や、形を試してみたい方には、可逆的治療であるヒアルロン酸注入からトライしてみるのがよいです。年齢・皮膚の厚さ・目の形などによっては、「涙袋があること」と「なりたい印象」が異なることもありますので、万が一イメージと異なる場合にも微調整(修正)が可能だからです。

ヒアルロン酸で理想の形を確認したうえで、長期的な変化を求める場合には手術を検討するのが自然な流れです。

また、加齢によるたるみや脂肪の突出がある場合は、単純なヒアルロン酸注入では改善しにくく、手術が適しているケースもあります。

【まとめ】

涙袋形成には、ヒアルロン酸注入と手術の両方にそれぞれのメリットがあります。どちらが良いかは、「どんな印象にしたいか」によって異なります。

大切なのは、目元の構造を理解した上で最適な方法を選ぶこと。

カウンセリングでは、目の下の状態や骨格、筋肉のバランスを見ながら、最も自然で美しい方法をご提案いたします。

お気軽にご相談くださいませ。

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任

 

日本美容外科学会(JSAPS)2025に参加してきました!

こんにちは!

先日、東京の虎ノ門ヒルズフォーラムで開催された日本美容外科学会(JSAPS)2025に参加してきました。

この学会は形成外科専門医を中心とした美容外科学会のため、主に大学病院や市中病院で形成外科診療・手術を多く行っていらっしゃる先生方も参加される学術集会となります。

参加するたびに、最新の治療法や研究成果に触れることができ、とても刺激的で有意義な時間を過ごすことができるため、基本的には当院では毎年参加しております。

雑賀院長(写真中央)、竹内先生(写真左)、延(写真右)

学会中は、眼瞼セッションや鼻セッション、注入セッションなど、聞きたいセッションが同じ時間帯に開催されるため、Dr.が分かれて聴講し、あとで知識を共有することもよくあります。

私が参加したセッションは、鼻、豊胸、下眼瞼、注入系のセッションです。

①鼻

貴族プロテーゼに関する発表や、鼻中隔延長・コルメラストラットに伴う鼻翼軟骨延長術などの発表が印象的ですた。

当院でもこれまで貴族プロテーゼを行っておりましたが、学会場での企業展示にて、プロテーゼのサイズ見本を雑賀院長に購入していただいたので🙌、これからは、見本をご覧いただきながら、サイズの確認ができるようになりました!

鼻翼軟骨延長術では、鼻中隔延長のような固まった、動きのない鼻先にならずに、鼻先を高くすることができる、というメリットがございます。当院でも施行可能ですので、ご興味にある方はぜひご相談ください。

②豊胸

過去にアクアフィリングを注入された患者様に対し、インプラントへの入れ替えを行った症例の報告や、アクアフィリングに伴う合併症への注意喚起などありました。当院ではアクアフィリングの取り扱いはございませんが、他クリニックでアクアフィリングを注入し感染した症例や、アクアフィリングが移動してしまい、除去した症例の経験はございますので、講演内容を深く理解することができました。

また、インプラントの挿入レイヤーに関する報告や、ドレーン留置の是非など、今後の治療の再考に役立つ知識がえられました。

③下眼瞼

目の下のクマに対する治療についての講演が多くみられました。術式としては、当院でも行っているハムラ法(表ハムラ、裏ハムラ)や、脱脂術+脂肪注入(コンデンスリッチ、マイクロファット、ナノファット)などです。内容としては、術後のtear troughのわずかな溝をより平坦にする工夫や、色調の改善に関する方法など、普段当院でも議論になるピットフォールに関するものが多いと感じました。

また、僭越ながら私も講演を行う機会をいただきました。

雑賀院長の着想からヒントをいただき、自由が丘クリニック 大慈弥裕之先生や雑賀院長のご指導のもと、大慈弥先生が開発した『眉毛・眼瞼位置計測ソフト』を使用した統計解析の発表です。

今回発表するにあたり、様々な論文を読み、症例を深く見直すことができ、下眼瞼治療をブラッシュアップさせることができました。

今後、論文投稿も行いますでの、機会がありましたらご一読いただけますと幸いです。

座長の朝日林太郎先生(写真右端)、同じセッションでご講演された石川昴央先生(写真中央左)、雑賀知歩院長(写真左端)方とご一緒に、講演終了時に記念撮影をさせていただきました。

④注入系

当院でも採用しているNEAUVIA(ニューヴィア)の発表がとても勉強になりました。

↑こちらは、NEAUVIAシリーズのうち、スティミュレートという、架橋HA+CaHAの製剤となります。

少し専門的なお話になりますが、NEAUVIAはPEG架橋で作られているため、BDDE架橋で作られているHA製剤に比べて異物反応や細胞毒性が少なく、アレルギー症状がとてもでにくい(企業報告ではアレルギーが出現した報告はないそうです)HA製剤です。

ですので、当院でもこれまで慎重に治療・対応させていただいた自己免疫疾患(橋本病、SLEなど)をお持ちの患者さまであっても、比較的安全に注入治療ができるようになりました。

また、吸水性を抑えて、過度な膨らみ・むくみを抑える作用もございますので、これまでのHA製剤に比べて1か所あたりの注入量が少量ですみ、効果持続時間も長い傾向にあります。

さらに、CaHA(『カハ』、と呼びます)を含むスティミュレートハイドロデラックスにおいては、肌育要素もございますので、表皮の再生・保湿力向上といった肌質改善を行う作用もプラスされております。

詳しくは、雑賀院長のインスタグラム(@premier_suppinchan)にも投稿がございますので、ぜひご覧ください。

その他には、JSAPSと同時開催された、メソセラピー研究会にも参加してまいりました。

こちらも少し専門的な話になりますが、メソセラピーは皮膚のバイオテンセグリティー(コラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸が適切に存在することで、皮膚は“張力を保ちつつ柔軟”という理想的な状態となる)を改善し、ハリと柔軟性を回復させる、という概念のもと行われる治療です。

日本ではあまり聞き慣れない治療法かもしれませんが、世界的に広く行われており、特にヨーロッパ(フランスやドイツ)や韓国、中南米やトルコなど中東の国々で以前より普及している治療となります。肌育注射もメソセラピーの概念の一部に位置づけられます。

当院では、いち早くメソセラピーの有効性に着目している雑賀院長の指導のもと、メソセラピー治療にも注力しつつ、トータルでの美容医療、アンチエイジングを行ってまいります。

以上、お伝えしたい知見が盛りだくさんとなってしまいましたが、今回学会に参加することで、最新の知識を学ぶだけでなく、診療・治療のヒントをたくさん得られました。これから、これらの知見を診療に活かしていくことが楽しみです。読者の皆様にも、医療の進化を少しでも感じていただけますと幸いです。

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任