【なぜ老けて見えるのか?原因別 若返りシリーズ①】疲れて見える顔の正体(目元編)

■こんなお悩みありませんか?

・しっかり寝ているのに疲れて見える
・「大丈夫?」とよく聞かれる
・コンシーラーで隠しきれない
・写真で目元だけ暗く見える

これらの原因の多くは、単なる“クマ”ではなく
目元の構造変化=老け見えのサインです。


■クマ=1種類ではありません

実は、クマには大きく分けて3つのタイプがあります。

① たるみ(黒クマ)

下まぶたの脂肪が前に出てくることで、
光が当たったときに影ができるタイプです。

👉特徴
・笑うと膨らむ
・影が動く
・夕方に悪化しやすい

👉よくある勘違い
→ コンシーラーでは消えない


② 凹み(影クマ)

目の下のボリュームが減ることで、
段差ができて影が強調されるタイプです。

👉特徴
・横から見るとへこんでいる
・光の当たり方で濃く見える
・若い方でも起こる

👉ポイント
→ “たるみ”と併発していることも多い


③ 色味(青クマ・茶クマ)

皮膚の薄さや血行、色素沈着によるものです。

👉青クマ
・血流が透けて見える
・引っ張ると薄くなる

👉茶クマ
・色素沈着
・引っ張っても変わらない


■なぜ見極めが重要なのか

ここが一番大切なポイントです。

例えば
「凹みが原因なのに脂肪を取る」
→ さらに老けて見える

「たるみなのにヒアルロン酸だけ入れる」
→ 不自然な膨らみになる

つまり若返りは
“やる施術”よりも“原因診断”が9割です。


■当院での考え方

当院では、目元の若返りを以下のように整理しています。

・構造(たるみ・凹み)
・色調(青・茶)
・左右差や骨格

これらを総合的に見た上で、
「最小限で自然に変える」治療選択を行います。


■まとめ

目元の“疲れ感”は
単なるクマではなく、複数の要因が重なっています。

だからこそ大切なのは
👉「何が原因かを正しく知ること」

それだけで、選ぶべき治療は大きく変わります。

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任

【眼瞼下垂シリーズ⑦】どの術式を選ぶべきか?

― 私がカウンセリングで大切にしていること ―

ここまで、眼瞼下垂について

  • 本当に下垂なのか

  • 切らない方法でどこまで改善できるのか

  • 切開法では何をしているのか

  • 二重手術との違い

  • 印象の変化

  • リスクについて

順にお伝えしてきました。

最終回は、
「実際にどの治療を選ぶべきなのか」についてです。


年齢だけでは決まりません

「若いから切らない方がいい」
「年齢的に切開が必要」

そのように単純に分けられるものではありません。

実際には、

  • まぶたの厚み

  • 皮膚のたるみ

  • 挙筋の働き

  • 代償動作の有無

といった構造的な要素を総合的に判断します。


生活背景も重要です

治療の選択には、

  • ダウンタイムを取れるか

  • お仕事の都合

  • ご家庭の事情

  • 再手術の既往

も大きく関わります。

医学的に最善であっても、
現実的に選択できないこともあります。

その場合は、
現実的な範囲で最適解を一緒に考えます。


「どれが一番良いか」ではなく

大切なのは、

  • 何を一番改善したいのか

  • どこまで変わりたいのか

  • 何を優先するのか

を整理することです。

切開か、非切開か。
二重を同時に行うのか。
段階的に行うのか。

正解は一つではありません。


私が大切にしていること

眼瞼下垂の治療では、
“術式を売る”ことはしません。

まず診断を行い、
原因を明確にし、
そのうえで選択肢をお伝えします。

無理に手術を勧めることもありませんし、
必要な場合はその理由をきちんと説明します。

目元は、機能と印象の両方に関わる大切な部位です。

だからこそ、
慎重に、丁寧に、
そして自然な仕上がりを目指しています。

 

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任

【眼瞼下垂シリーズ⑥】眼瞼下垂手術のリスクと知っておくべきこと

― 治療を検討する前に大切な視点 ―

眼瞼下垂手術は、機能と印象の両方を改善できる治療です。

一方で、手術である以上、
リスクや限界について理解しておくことも大切です。

安心して治療を選択していただくために、
代表的なポイントをお伝えします。


左右差が生じる可能性

人の顔はもともと左右対称ではありません。

  • 眉の高さ

  • 眼球の位置

  • 皮膚の厚み

  • 筋肉の強さ

これらに差があるため、
手術後にわずかな左右差が残ることがあります。

可能な限り調整しますが、
完全な対称を保証するものではありません。


開きすぎ(過矯正)

まれに、開きが強くなりすぎることがあります。

その場合、

  • 目を閉じにくい

  • 乾燥感が出る

  • 不自然な印象になる

といった症状が出ることがあります。

術中の確認と慎重な調整が重要です。


ドライアイや違和感

術後しばらくは、

  • 乾燥感

  • ゴロゴロ感

  • 軽い違和感

が出ることがあります。

多くは時間の経過とともに改善しますが、
もともとドライアイ傾向のある方は注意が必要です。


腫れ・内出血

特に切開法では、

  • 腫れ

  • 内出血

  • 一時的な左右差

が生じます。

最終的な仕上がりの評価には、
一定の経過観察期間が必要です。


「イメージと違う」という問題

技術的に問題がなくても、

  • 思っていたより変化が少ない

  • もっと変わると思っていた

  • 印象が想像と違う

という感覚が生じることがあります。

そのため、
事前のカウンセリングで

  • どこまで変わるのか

  • 何は変わらないのか

を丁寧に共有することが重要です。


リスクを知ることは、後悔を防ぐこと

リスクの説明は、
不安をあおるためではありません。

適切な理解があることで、
納得したうえで治療を選択できます。

眼瞼下垂手術は、
“受けるべき手術”ではなく、
必要な方が選択する治療です。


次回はシリーズ最終回、
「私が術式を決めるときに考えていること」
についてお伝えします。

 

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任