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「顔のシミを取りたいけれど、どのレーザーを受ければいいか分からない」「治療を受けたのにかえって濃くなってしまった」という経験はありませんか？

一口に「シミ」と言っても、医学的には原因や発生している皮膚の層によって全く異なる疾患に分類されます。特に「複数のシミが混ざっているケース（混在型）」の場合、正しく診断せずにレーザーを照射すると、肝斑が悪化するなどのトラブルにつながることもあります。

この記事では、全国の医師が200名以上参加する、シミ取りレーザー講師を務める広島プルミエクリニックの雑賀知歩院長が、代表的なシミのタイプ別の特徴と、失敗しないための最新治療法・アプローチについて詳しく解説します。

代表的なシミの5つのタイプと特徴

シミの治療法を決める第一歩は、「どのタイプのシミか」を正しく見極めることです。

シミ治療で「失敗しない」ための重要ポイント

1. シミの「混在型」には順番を守った治療が必要

年齢を重ねると、くっきりとした「老人性色素斑」の奥に「肝斑」が潜んでいるなど、複数のシミが重なっているケースが非常に多くなります。

肝斑がある部位に強いピコスポットレーザーなどを照射してしまうと、刺激によって肝斑が悪化（濃くなる）することがあります。そのため、「どの種類のシミから先に治療していくか」という見極めと戦略が最も重要です。

2. 肝斑治療は「完治」ではなく「コントロール」と「真皮ケア」

肝斑は単にメラニンを破壊するだけでは根本解決せず、刺激を与えない丁寧なコントロールが求められます。近年では、レーザーだけでなくニードルRF（ポテンツァ等）を用いて真皮環境を整えることで、落ち込んだメラノサイトの排出を促す最新アプローチも有効とされています。

3. 盛り上がったシミ（脂漏性角化症）は炭酸ガスレーザーで

平らなシミと異なり、皮膚表面が厚くなっている盛り上がったシミには、CO2（炭酸ガス）レーザーなどで適切に削る処置が短期間でキレイに治す近道となります。

症例に応じた最新レーザー機器の使い分け

• ピコレーザー（ピコスポット・ピコトーニング）：従来のレーザーに比べダウンタイムが少なく、そばかすや境界線がはっきりしたシミに効果的。
• ニードルRF（色素系以外の最新アプローチ）：真皮層を強化し、難治性の肝斑を刺激せずにコントロールする。
• CO2（炭酸ガス）レーザー：盛り上がりのある脂漏性角化症をピンポイントで削り除去する。

なぜ広島プルミエクリニックのシミ治療が選ばれるのか？

• 正確な肌診断とオーダーメイドの治療提案：医師や皮膚科専門の視点からシミの種類を厳密に鑑別し、無理のない最適な照射計画を立てます。
• 豊富な美容医療機器のラインナップ：ピコレーザー、ニードルRF、CO2レーザーなど、多角的なアプローチが可能な最新デバイスを完備。
• 通いやすい本通駅徒歩1分：回数がかかる肝斑やADMの治療でも、街中心部（本通商店街すぐ）で快適に通院できます。

まとめ：まずは正しい「肌診断」から始めましょう

シミ治療の成功のカギは、自分のシミのタイプを正しく知り、適切な機器とパワー設定で治療を進めることです。

「自分のシミがどのタイプかわからない」「他院でレーザーを受けたけれど効果が出なかった」という方は、ぜひ一度、広島プルミエクリニックの無料カウンセリングでお肌の状態をお見せください。

監修医師　雑賀院長

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