― 私がカウンセリングで大切にしていること ―

ここまで、眼瞼下垂について

• 本当に下垂なのか

• 切らない方法でどこまで改善できるのか

• 切開法では何をしているのか

• 二重手術との違い

• 印象の変化

• リスクについて

順にお伝えしてきました。

最終回は、
「実際にどの治療を選ぶべきなのか」についてです。

年齢だけでは決まりません

「若いから切らない方がいい」
「年齢的に切開が必要」

そのように単純に分けられるものではありません。

実際には、

• まぶたの厚み

• 皮膚のたるみ

• 挙筋の働き

• 代償動作の有無

といった構造的な要素を総合的に判断します。

生活背景も重要です

治療の選択には、

• ダウンタイムを取れるか

• お仕事の都合

• ご家庭の事情

• 再手術の既往

も大きく関わります。

医学的に最善であっても、
現実的に選択できないこともあります。

その場合は、
現実的な範囲で最適解を一緒に考えます。

「どれが一番良いか」ではなく

大切なのは、

• 何を一番改善したいのか

• どこまで変わりたいのか

• 何を優先するのか

を整理することです。

切開か、非切開か。
二重を同時に行うのか。
段階的に行うのか。

正解は一つではありません。

私が大切にしていること

眼瞼下垂の治療では、
“術式を売る”ことはしません。

まず診断を行い、
原因を明確にし、
そのうえで選択肢をお伝えします。

無理に手術を勧めることもありませんし、
必要な場合はその理由をきちんと説明します。

目元は、機能と印象の両方に関わる大切な部位です。

だからこそ、
慎重に、丁寧に、
そして自然な仕上がりを目指しています。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

― 治療を検討する前に大切な視点 ―

眼瞼下垂手術は、機能と印象の両方を改善できる治療です。

一方で、手術である以上、
リスクや限界について理解しておくことも大切です。

安心して治療を選択していただくために、
代表的なポイントをお伝えします。

左右差が生じる可能性

人の顔はもともと左右対称ではありません。

• 眉の高さ

• 眼球の位置

• 皮膚の厚み

• 筋肉の強さ

これらに差があるため、
手術後にわずかな左右差が残ることがあります。

可能な限り調整しますが、
完全な対称を保証するものではありません。

開きすぎ（過矯正）

まれに、開きが強くなりすぎることがあります。

その場合、

• 目を閉じにくい

• 乾燥感が出る

• 不自然な印象になる

といった症状が出ることがあります。

術中の確認と慎重な調整が重要です。

ドライアイや違和感

術後しばらくは、

• 乾燥感

• ゴロゴロ感

• 軽い違和感

が出ることがあります。

多くは時間の経過とともに改善しますが、
もともとドライアイ傾向のある方は注意が必要です。

腫れ・内出血

特に切開法では、

• 腫れ

• 内出血

• 一時的な左右差

が生じます。

最終的な仕上がりの評価には、
一定の経過観察期間が必要です。

「イメージと違う」という問題

技術的に問題がなくても、

• 思っていたより変化が少ない

• もっと変わると思っていた

• 印象が想像と違う

という感覚が生じることがあります。

そのため、
事前のカウンセリングで

• どこまで変わるのか

• 何は変わらないのか

を丁寧に共有することが重要です。

リスクを知ることは、後悔を防ぐこと

リスクの説明は、
不安をあおるためではありません。

適切な理解があることで、
納得したうえで治療を選択できます。

眼瞼下垂手術は、
“受けるべき手術”ではなく、
必要な方が選択する治療です。

次回はシリーズ最終回、
「私が術式を決めるときに考えていること」
についてお伝えします。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

― “目の開き”は印象を大きく左右します ―

「眠そうに見える」
「疲れていると言われる」
「機嫌が悪そうに見えることがある」

こうした印象の背景に、
眼瞼下垂が関係している場合があります。

目元は、顔全体の印象を大きく左右する部位です。
わずかな開きの違いでも、印象は大きく変化します。

開きが弱いとどう見えるのか

まぶたの開きが弱いと、

• 黒目の上が隠れる

• 上まぶたに影ができる

• 目と眉の距離が離れて見える

といった変化が起こります。

その結果、

• 眠そう

• 元気がなさそう

• 間の抜けた印象

といった印象につながることがあります。

ご本人は無意識でも、
周囲からの印象に影響することがあります。

代償動作による変化

眼瞼下垂があると、
無意識に額の筋肉を使ってまぶたを持ち上げようとします。

その結果、

• 額に横ジワが入りやすい

• 眉が上がる

• 顎が上がる

といった変化が見られることがあります。

これは体が自然に行っている“補正”ですが、
長期間続くと表情のバランスに影響します。

改善するとどう変わるのか

適切な治療により開きが改善すると、

• 黒目が自然に見える

• 額の緊張が減る

• 目元が引き締まり若々しく見える

といった変化が期待できます。

重要なのは、
“目を大きくする”ことではありません。

自然な開きに戻すことです。

過度に開きすぎると、

• きつい印象になる

• 不自然な表情になる

こともあるため、調整は慎重に行います。

印象の変化は個人差がある

同じ開瞼量でも、

• 骨格

• 眉の位置

• 目の形

• 皮膚の厚み

によって印象は変わります。

そのため、
単純に「何ミリ上げる」といった考え方ではなく、
顔全体のバランスを見ながら判断します。

目元は“機能と印象”の両方を考える

眼瞼下垂の治療は、

• 機能改善

• 印象改善

この両面を考える治療です。

見た目だけでもなく、
機能だけでもありません。

当院では、
自然さを大切にしながら治療計画を立てています。

次回は、
「眼瞼下垂手術のリスクと知っておくべきこと」
について解説します。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴