「若い頃からほうれい線が気になる」
「ヒアルロン酸を入れても、また戻る」
「口元が沈んで見える感じがする」

このようなお悩みの方では、
単純なシワやたるみではなく、
“骨格的な凹み”が関係していることがあります。

その代表的な部位が、
“小鼻の付け根（鼻翼基部）”です。

この凹みに対して行う治療のひとつが、
鼻翼基部プロテーゼ、
いわゆる「貴族手術」です。

今回は、
貴族手術とはどんな治療なのか、
どんな方に向いているのかを解説します。

貴族手術とは？

貴族手術とは、
小鼻の付け根（鼻翼基部）の凹みに対して、
プロテーゼを挿入し、
中顔面の立体感を整える治療です。

鼻翼基部が陥凹していると、
影ができやすくなり、
若い方でもほうれい線が深く見えることがあります。

そのため、
単純に“線を埋める”のではなく、
凹みそのものを持ち上げることで、
ほうれい線を目立ちにくくする考え方です。

なぜ「貴族手術」と呼ばれるの？

鼻翼基部が前方へ適度に出ることで、
口元が立体的に見え、
中顔面に上品な印象が出やすいことから、
俗に「貴族手術」と呼ばれることがあります。

ただし、
実際には“派手な変化”を目的とする手術ではなく、
顔全体のバランスを整える目的で行われることが多い治療です。

こんな方に向いていることがあります

① 若い頃からほうれい線が目立つ

加齢だけでなく、
骨格性の凹みが原因となっているケースでは、
若い方でもほうれい線が強く見えることがあります。

このタイプでは、
ヒアルロン酸だけでは改善に限界がある場合があります。

② 小鼻の横が凹んで見える

鏡で見た時に、
小鼻の付け根に影ができる方では、
鼻翼基部陥凹が関係していることがあります。

この凹みによって、
ほうれい線が強調されているケースもあります。

③ 口元が沈んで見える

横顔で、
中顔面の立体感が少なく見えるタイプでは、
鼻翼基部の支持不足が関係していることがあります。

このようなケースでは、
中顔面の立体感を整えることで、
顔全体のバランス改善につながる場合があります。

ヒアルロン酸との違いは？

ヒアルロン酸

• 注射治療
• 比較的手軽
• 微調整しやすい
• 吸収される

鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術）

• 骨格性陥凹へアプローチ
• 構造的改善
• 中顔面の立体感形成
• 手術治療

つまり、
“線を埋める”
というより、
“土台を整える”
考え方に近い治療です。

どんなプロテーゼを使うの？

鼻翼基部プロテーゼでは、
患者様の骨格や凹みに合わせて、
形状や厚みを調整しながら使用します。

過度に前へ出しすぎると、
不自然な口元になることもあるため、
“やりすぎないデザイン”
が非常に重要です。

注意点・ダウンタイムについて

術後には、

• 腫れ
• 内出血
• 違和感
• 笑いにくさ

などがみられることがあります。

また、
骨格性改善を目的とするため、
ヒアルロン酸のような“気軽な注入”とは異なり、
適応の見極めが重要になります。

すべてのほうれい線に必要なわけではありません

ほうれい線の原因は人によって異なります。

• ボリュームロス主体
  → ヒアルロン酸・脂肪注入
• 深い固定性の溝
  → MegaDerm
• たるみ主体
  → リフト治療

など、
原因によって適した治療は変わります。

そのため、
「貴族手術が流行っているから」ではなく、
本当に骨格性要素があるのかを診断することが大切です。

まとめ

鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術）は、
小鼻の付け根の凹みへアプローチすることで、
ほうれい線を構造的に改善する考え方の治療です。

特に、
若い頃からほうれい線が目立つ方や、
骨格性陥凹が強い方では、
適応となることがあります。

一方で、
すべてのほうれい線に必要な治療ではありません。

大切なのは、
“どの治療をするか”ではなく、
「なぜほうれい線が目立っているのか」
を見極めることです。

次回は、
「貴族手術が向いている人・向いていない人」
について詳しく解説します。

「ヒアルロン酸では物足りない」
「何度も注入を繰り返している」
「できるだけ長期的な変化を求めたい」

このようなお悩みの方に、
選択肢のひとつとなることがあるのが、
人工真皮を用いたほうれい線治療です。

その中でも、
美容外科領域で使用されることがあるのが
MegaDerm です。

ヒアルロン酸のように“注入する”治療とは異なり、
組織の土台を補うような考え方で用いられることがあります。

今回は、
人工真皮（メガダーム）によるほうれい線治療について解説します。

人工真皮（メガダーム）とは？

MegaDerm は、
加工処理された人工真皮素材のひとつです。

美容外科では、

• ボリューム補填
• 組織支持
• 陥凹改善

などを目的として使用されることがあります。

ヒアルロン酸のような“フィラー注入”製品もあり、
構造的なサポートを長期間行うことが可能な治療です。

どんなほうれい線に向いている？

① 深く固定されたほうれい線

長年かけて形成された深い溝では、
単純な注入治療だけでは改善に限界があることがあります。

このようなケースでは、
溝の土台部分を補強する目的で、
人工真皮が選択肢となることがあります。

② ヒアルロン酸を繰り返している方

ヒアルロン酸は非常に有効な治療ですが、
定期的なメンテナンスが必要になることがあります。

また、
繰り返し注入することで、
不自然な膨らみ感が気になるケースもあります。

人工真皮では、注入した量の約80％が真皮類似組織として残るため
定期的なメンテナンスが不要となることがあります。

③ 骨格性の陥凹があるケース

小鼻の付け根周囲の凹みや、
中顔面の構造的な陥凹が強い場合、
単純に表面を埋めるだけでは改善しにくいことがあります。

このような場合、
構造的な支持を補う治療が適していることがあります。

ヒアルロン酸との違いは？

ヒアルロン酸

• 注射のみ
• ダウンタイム比較的少ない
• 微調整しやすい
• 可逆性がある

一方で、
時間経過とともに吸収されるため、
定期的な治療が必要になることがあります。

人工真皮（メガダーム）

• 組織支持目的
• 深い溝に適応となることがある
• 構造的改善を目指す
• 挿入だけでなく注入での治療も可能

ただし、
ダウンタイムや腫れはヒアルロン酸より大きくなる傾向があります。

ダウンタイムについて

術後には、

• 腫れ
• 内出血
• 違和感
• 一時的な硬さ
• 小鼻の広がり感

などがみられることがあります。

また、
術後早期はやや膨らみ感を感じることがありますが、
経過とともになじんでいく場合があります。

すべてのほうれい線に適応ではありません

人工真皮は非常に有効なケースもありますが、
すべての方に必要なわけではありません。

例えば、

• 軽度のほうれい線
• ボリュームロス主体
• 軽いたるみ

では、
ヒアルロン酸や脂肪注入のほうが適していることもあります。

逆に、
たるみが強いケースでは、
リフト治療を組み合わせたほうが自然な場合もあります。

そのため、
“どの治療が優れているか”ではなく、
原因に合った治療を選ぶことが重要です。

まとめ

人工真皮（MegaDerm）によるほうれい線治療は、
深い溝や構造的陥凹に対して、
組織支持を目的として行われることがある治療です。

ヒアルロン酸のように“埋める”だけではなく、
構造そのものへアプローチする考え方が特徴です。

一方で、
適応の見極めが非常に重要であり、
すべてのほうれい線に必要な治療ではありません。

大切なのは、
“なぜそのほうれい線が目立っているのか”
を診断することです。

次回は、
「メガダームによるほうれい線治療のメリット・デメリット」
について詳しく解説します。