「ヒアルロン酸を入れても、なんとなく物足りない」
「たるみもある気がする」
「治療してもまた気になってくる」

ほうれい線治療では、
このようなお悩みを持たれる方も少なくありません。

実は、
ほうれい線は“1つの原因”だけで目立っているわけではないことが多いのです。

• 骨格
• ボリュームロス
• 脂肪の下垂
• 皮膚のたるみ

これらが複数重なって、
ほうれい線として現れているケースも少なくありません。

そのため、
近年では「1つの治療だけ」ではなく、
原因に合わせて組み合わせる“複合治療”という考え方が重要視されています。

なぜ“1つの治療だけ”では限界があるの？

例えば、
ヒアルロン酸は非常に有効な治療ですが、
たるみが強い場合には、
“線を埋めるだけ”
では改善に限界があります。

逆に、
リフト治療だけでは、
骨格性の凹みやボリューム不足が残ることもあります。

つまり、
どんなに良い治療でも、
“原因とズレている”と十分な改善につながりにくいのです。

よくある複合パターン

① ヒアルロン酸＋中顔面治療

ほうれい線だけでなく、
頬のボリュームロスがある場合には、
中顔面の支持を補うことで、
自然にほうれい線改善につながることがあります。

単純に線だけを埋めるより、
顔全体の立体感を整えやすいケースがあります。

② 脂肪注入＋ほうれい線治療

頬コケや痩せ感を伴う場合には、
脂肪注入で面としてボリュームを整えることで、
自然な若返りにつながることがあります。

特に、
「疲れて見える」
「やつれて見える」
という方では、
単純な線治療だけでは不十分なことがあります。

③ MegaDerm＋ヒアルロン酸

深い固定性の溝では、
人工真皮で構造支持を補いながら、
細かな調整をヒアルロン酸で行うことがあります。

“土台”と“表面”
それぞれにアプローチする考え方です。

④ 貴族手術＋注入治療

鼻翼基部陥凹が強いケースでは、
貴族手術で構造的改善を行い、
必要に応じてヒアルロン酸や脂肪注入を併用することがあります。

骨格・ボリューム両方を整えることで、
より自然な改善につながる場合があります。

⑤ リフト治療＋注入治療

たるみが強い場合には、
糸リフトやフェイスリフトだけでなく、
ボリュームロス改善も重要になります。

引き上げるだけでは、
“こけ感”が強調されるケースもあるため、
注入治療を組み合わせることがあります。

“全部やればいい”わけではありません

ここで重要なのは、
「複数治療＝正解」
ではないということです。

必要以上に治療を増やすと、

• 不自然さ
• 過矯正
• ダウンタイム増加

につながることもあります。

大切なのは、
患者様ごとに、

• 何が原因なのか
• 何を優先すべきか
  を整理することです。

“ほうれい線だけを見る”と不自然になることも

ほうれい線は、
顔全体のバランスの中で見え方が変わります。

そのため、
線だけを消そうとすると、
かえって不自然になることがあります。

例えば、

• 頬だけ膨らむ
• 中顔面だけ重たい
• 口元だけ前へ出る

などです。

自然な若返りのためには、
“顔全体の構造”
を見ることが重要です。

まとめ

ほうれい線は、

• ボリュームロス
• 骨格性陥凹
• たるみ

など、複数の要因が重なっていることが多いため、
1つの治療だけでは限界があるケースもあります。

そのため、
原因に合わせて治療を組み合わせる
“複合治療”
という考え方が重要になります。

一方で、
必要以上に治療を増やすのではなく、
本当に必要な治療を見極めることが大切です。

次回は、
「自分に合うほうれい線治療を選ぶには？」
について詳しく解説します。

「SNSで貴族手術をよく見るけど、自分にも必要？」
「ヒアルロン酸との違いがよく分からない」
「やると不自然にならない？」

近年、
鼻翼基部プロテーゼ（いわゆる貴族手術）は、
ほうれい線治療や中顔面治療として注目されることが増えています。

一方で、
すべてのほうれい線に適しているわけではありません。

むしろ、
適応を誤ると、
“思っていた仕上がりと違う”
と感じる原因になることもあります。

今回は、
貴族手術が向いているケースと、
他の治療が適しているケースについて解説します。

そもそも貴族手術とは？

貴族手術とは、
小鼻の付け根（鼻翼基部）の凹みに対して、
プロテーゼを挿入し、
中顔面の立体感を整える治療です。

ほうれい線そのものを“埋める”というより、
凹みの土台を前方へ支えることで、
影感を改善する考え方に近い治療です。

貴族手術が向いている人とは？

① 若い頃からほうれい線が深い方

加齢だけでなく、
もともとの骨格によって、
若い頃からほうれい線が強く見える方がいます。

このタイプでは、
単純なヒアルロン酸注入だけでは、
根本改善になりにくいことがあります。

② 小鼻の横に影ができやすい方

鏡を見ると、
小鼻の付け根に凹みや影がある方では、
鼻翼基部陥凹が関係している可能性があります。

この凹みにより、
ほうれい線が強調されているケースでは、
構造的な改善が有効な場合があります。

③ 中顔面が平坦に見える方

横顔で、

• 中顔面の立体感が少ない
• 口元が沈んで見える
• 鼻横が凹んで見える

という方では、
鼻翼基部の支持不足が関係していることがあります。

このようなケースでは、
中顔面の立体感を補うことで、
顔全体のバランス改善につながることがあります。

④ ヒアルロン酸を繰り返している方

ヒアルロン酸で一時的に改善しても、
繰り返し注入が必要になるケースがあります。

特に、
骨格性陥凹が主体の場合には、
“線を埋め続ける”
よりも、
土台を整える治療が適していることがあります。

貴族手術が向いていないケースとは？

① たるみが主体のほうれい線

皮膚や脂肪の下垂によって、
ほうれい線が目立っている場合、
プロテーゼだけでは改善が不十分なことがあります。

この場合は、

• 糸リフト
• フェイスリフト
• 中顔面リフト

など、“引き上げる治療”が必要になることがあります。

② 軽度のほうれい線

軽度のほうれい線では、
ヒアルロン酸や脂肪注入だけで十分自然に改善するケースもあります。

そのため、
すべての方に手術が必要というわけではありません。

③ “変化量”を求めすぎるケース

貴族手術は、
顔全体のバランスを整える治療であり、
極端な変化を出す治療ではありません。

過度に前へ出しすぎると、

• 口元の違和感
• 不自然な立体感
• “整形感”

につながることがあります。

そのため、
“やりすぎないデザイン”
が非常に重要です。

ヒアルロン酸との違いをどう考える？

ヒアルロン酸

• 注射のみ
• ダウンタイム少なめ
• 微調整しやすい
• 可逆性あり

貴族手術

• 骨格性改善
• 中顔面支持
• 構造的アプローチ
• 手術治療

つまり、
“どちらが上”
ではなく、
原因によって適した治療が異なります。

他の治療と組み合わせることも

実際には、
ほうれい線の原因は1つではないことが多く、

• 骨格性陥凹
• ボリュームロス
• たるみ

が複合しているケースもあります。

そのため、

• ヒアルロン酸
• 脂肪注入
• MegaDerm
• リフト治療

などを組み合わせることもあります。

まとめ

貴族手術（鼻翼基部プロテーゼ）は、
骨格性の凹みに対して、
構造的にアプローチする治療です。

特に、

• 若い頃からほうれい線が深い
• 小鼻横の凹みが強い
• 中顔面が平坦

という方では、
適応となることがあります。

一方で、
たるみ主体のほうれい線では、
他の治療が適していることもあります。

大切なのは、
“流行りの治療を選ぶこと”ではなく、
「なぜほうれい線が目立っているのか」
を見極めることです。

次回は、
「ほうれい線治療は1つだけでは解決しない？複合治療の考え方」
について詳しく解説します。

「若い頃からほうれい線が気になる」
「ヒアルロン酸を入れても、また戻る」
「口元が沈んで見える感じがする」

このようなお悩みの方では、
単純なシワやたるみではなく、
“骨格的な凹み”が関係していることがあります。

その代表的な部位が、
“小鼻の付け根（鼻翼基部）”です。

この凹みに対して行う治療のひとつが、
鼻翼基部プロテーゼ、
いわゆる「貴族手術」です。

今回は、
貴族手術とはどんな治療なのか、
どんな方に向いているのかを解説します。

貴族手術とは？

貴族手術とは、
小鼻の付け根（鼻翼基部）の凹みに対して、
プロテーゼを挿入し、
中顔面の立体感を整える治療です。

鼻翼基部が陥凹していると、
影ができやすくなり、
若い方でもほうれい線が深く見えることがあります。

そのため、
単純に“線を埋める”のではなく、
凹みそのものを持ち上げることで、
ほうれい線を目立ちにくくする考え方です。

なぜ「貴族手術」と呼ばれるの？

鼻翼基部が前方へ適度に出ることで、
口元が立体的に見え、
中顔面に上品な印象が出やすいことから、
俗に「貴族手術」と呼ばれることがあります。

ただし、
実際には“派手な変化”を目的とする手術ではなく、
顔全体のバランスを整える目的で行われることが多い治療です。

こんな方に向いていることがあります

① 若い頃からほうれい線が目立つ

加齢だけでなく、
骨格性の凹みが原因となっているケースでは、
若い方でもほうれい線が強く見えることがあります。

このタイプでは、
ヒアルロン酸だけでは改善に限界がある場合があります。

② 小鼻の横が凹んで見える

鏡で見た時に、
小鼻の付け根に影ができる方では、
鼻翼基部陥凹が関係していることがあります。

この凹みによって、
ほうれい線が強調されているケースもあります。

③ 口元が沈んで見える

横顔で、
中顔面の立体感が少なく見えるタイプでは、
鼻翼基部の支持不足が関係していることがあります。

このようなケースでは、
中顔面の立体感を整えることで、
顔全体のバランス改善につながる場合があります。

ヒアルロン酸との違いは？

ヒアルロン酸

• 注射治療
• 比較的手軽
• 微調整しやすい
• 吸収される

鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術）

• 骨格性陥凹へアプローチ
• 構造的改善
• 中顔面の立体感形成
• 手術治療

つまり、
“線を埋める”
というより、
“土台を整える”
考え方に近い治療です。

どんなプロテーゼを使うの？

鼻翼基部プロテーゼでは、
患者様の骨格や凹みに合わせて、
形状や厚みを調整しながら使用します。

過度に前へ出しすぎると、
不自然な口元になることもあるため、
“やりすぎないデザイン”
が非常に重要です。

注意点・ダウンタイムについて

術後には、

• 腫れ
• 内出血
• 違和感
• 笑いにくさ

などがみられることがあります。

また、
骨格性改善を目的とするため、
ヒアルロン酸のような“気軽な注入”とは異なり、
適応の見極めが重要になります。

すべてのほうれい線に必要なわけではありません

ほうれい線の原因は人によって異なります。

• ボリュームロス主体
  → ヒアルロン酸・脂肪注入
• 深い固定性の溝
  → MegaDerm
• たるみ主体
  → リフト治療

など、
原因によって適した治療は変わります。

そのため、
「貴族手術が流行っているから」ではなく、
本当に骨格性要素があるのかを診断することが大切です。

まとめ

鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術）は、
小鼻の付け根の凹みへアプローチすることで、
ほうれい線を構造的に改善する考え方の治療です。

特に、
若い頃からほうれい線が目立つ方や、
骨格性陥凹が強い方では、
適応となることがあります。

一方で、
すべてのほうれい線に必要な治療ではありません。

大切なのは、
“どの治療をするか”ではなく、
「なぜほうれい線が目立っているのか」
を見極めることです。

次回は、
「貴族手術が向いている人・向いていない人」
について詳しく解説します。