目の下のクマが気になり、「疲れて見える」「実年齢より老けて見られる」と感じていませんか？

近年、クマ治療として人気の裏ハムラ法ですが、「自分にも向いているの？」「脱脂との違いは？」と疑問をお持ちの方も多いでしょう。

実は、すべての目の下のクマが裏ハムラで改善するわけではありません。

今回は、裏ハムラで改善できる人・改善が難しい人について、形成外科専門医がわかりやすく解説します。

裏ハムラ法とは？

裏ハムラ法とは、下まぶたの裏側（結膜）からアプローチし、目の下のふくらみの原因となる眼窩脂肪を、くぼみの部分へ移動させる手術です。

脂肪を単純に取り除くのではなく、凹凸をなめらかに整えることで、自然で若々しい印象を目指します。

また、皮膚を切開しないため、皮膚表面に傷跡が残らないことも特徴です。

裏ハムラで改善できる人

① 目の下のふくらみが気になる方

もっとも適応となるのは、眼窩脂肪の突出によるクマです。

目の下にふくらみがあることで影ができ、「疲れて見える」「老けて見える」といった印象につながります。

裏ハムラでは、このふくらみをくぼみへ移動させることで、目の下の凹凸を改善します。

② 目の下のくぼみも気になる方

ふくらみだけでなく、目の下のくぼみを伴う方にも適しています。

脂肪を再配置することで、目の下から頬にかけてのラインがなめらかになり、若々しい印象が期待できます。

③ 傷跡を残したくない方

裏ハムラ法は結膜側から行うため、皮膚表面に切開線はできません。

そのため、「傷跡が心配」「周囲に気づかれたくない」という方にも選ばれています。

裏ハムラだけでは改善が難しい人

① 茶クマ（色素沈着）が原因の方

茶クマは皮膚自体の色素沈着が原因です。

そのため、裏ハムラで凹凸を改善しても、色味は残ることがあります。

このような場合は、美白治療やスキンケアなどを組み合わせることがあります。

② 青クマが主体の方

青クマは皮膚が薄く、血管や眼輪筋が透けて見えることが原因です。

裏ハムラだけでは十分な改善が得られない場合があり、脂肪注入や肌育注射、スキンブースターなどを併用するケースもあります。

③ 皮膚のたるみが強い方

年齢とともに皮膚の余りが強くなると、裏ハムラだけでは改善しきれないことがあります。

その場合は、

• 表ハムラ法
• 下眼瞼除皺術（皮膚切除）
• その他の若返り治療

などを組み合わせたほうが、より良い結果が期待できます。

裏ハムラと脱脂、どちらがいい？

よくいただく質問ですが、

「裏ハムラ」と「経結膜脱脂」は、どちらが優れているというものではありません。

患者様の目の下の状態によって適した手術は異なります。

例えば、

• ふくらみだけが目立つ方
• くぼみも同時に改善したい方
• 皮膚のたるみがある方

では、選択すべき治療が変わります。

そのため、適応をしっかり見極めることが最も重要です。

裏ハムラを検討している方へ

SNSでは「裏ハムラなら誰でもきれいになる」と感じる投稿を目にすることがありますが、実際にはクマの原因を診断したうえで治療を選択することが大切です。

当院では、目の下のふくらみ・くぼみ・皮膚のたるみ・色味などを総合的に診察し、お一人おひとりに適した治療をご提案しています。

「自分のクマには裏ハムラが向いているのか知りたい」という方は、ぜひ一度カウンセリングへお越しください。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

「最近、疲れていないのに“疲れてみえる”と言われる」

「コンシーラーで隠しても、クマが浮いてしまう」

「しっかり寝てもクマが消えない」

そんなお悩みを抱えて、当院へご相談される方はとても多くいらっしゃいます。

目の下のクマは、年齢だけでなく、“構造的な原因”によって起こることが多く、セルフケアだけでは改善が難しい部分です。

一口に「クマ」といっても、実はいくつかのタイプがございます。

・青クマ：血行不良によるもの。睡眠不足・冷え・疲労が影響

・茶クマ：色素沈着が原因。こすりすぎや紫外線によるメラニン沈着。

・黒クマ：影クマとも呼ばれ、皮膚のたるみや脂肪のふくらみが原因。

とくに「黒クマ」は、脂肪（眼窩脂肪）の突出や皮膚のへこみ（リガメント：靭帯の引き込み）が関係しており、メイクで隠すのが難しいタイプです。

（若年者の方でも、生まれつきのtear troughのひきこみの強さのため、影クマのスジ感が存在しています。本症例では、外科的治療（経結膜的脱脂術）によりクマの改善がえられました）

軽度の黒クマや、脂肪のふくらみが目立たない方には、ヒアルロン酸注入（アラガンのボルベラ®・ボライト®や、NEAUVIAのフラックス®など）が効果的です。

へこんで影になっている部分にボリュームを補うことで、光の反射が整い、自然に明るい印象に変わります。

ヒアルロン酸注入のポイントは「入れすぎないこと」。

当院では解剖学的に安全な層に、必要最小限の量のヒアルロン酸を、細い針あるいはカニューレを用いて丁寧に注入していきます。

（ヒアルロン酸を目の下～頬へ、層をわけて注入しています。目の下のクマが改善した上にほほのボリュームも補われ、若返り効果がでていますね）

茶クマの場合は、メラニン対策が中心になります。

ピコレーザートーニングや美白外用薬（ハイドロキノンやビタミンC、コウジ酸、トラネキサム酸、システアミン、アゼライン酸など）、ピーリング＋イオン導入、美白点滴（グルタチオン、高濃度ビタミンC）などを組み合わせて、肌のトーンを均一に整えます。同時に、摩擦を減らすスキンケア指導も行います。

（ピコレーザーではトーニング治療の他、スポット照射でしみを薄くしたり、フラクショナル照射で毛穴をひきしめお肌のハリをだすことも可能です。写真のスキンケアアイテムは、ガウディスキンのハイドロキノンクリアとゼオスキンのシーセラムです。この他、らうたげやバイオジューブ、アゼライン酸の入ったベーシックケアメタトロン、エムディアなど、お肌に合わせたスキンケアがご提案できるよう、アイテムを取り揃えております。）

ふくらみが強い場合や、皮膚のたるみが進んでいる場合は、外科的な治療（経結膜脱脂術、脂肪注入、ハムラ法、ミッドフェイスリフトなど）が有効です。

経結膜脱脂術（眼の下の切らないたるみとり）では、まぶたの裏側（結膜）からアプローチするため、表に傷は残らず、脂肪のバランス（突出）を整えて、ふくらみを目立たなくします。

さらに、脂肪注入を組み合わせることで、目の下のへこみを改善し、tear troughなどのスジ感を目立たなくさせることも可能です（ナノファット）。

（結膜から眼窩脂肪を取り除き、頬へ脂肪を注入しています。若々しいオッジィカーブが形成され、疲れた印象が改善しています。）

また、ハムラ法では、目の下の凹みの原因となるリガメントを眼窩縁の骨膜から剥離して眼窩脂肪を移動・固定することで、滑らかな下まぶたのラインを再形成します。

ハムラ法には裏ハムラ法と表ハムラ法がございますが、裏ハムラ法では結膜を切開するため皮膚に傷が残りません。表ハムラ法では、睫毛のきわを切開し、たるんだ目の下の余剰皮膚を切除し、ハリのある目元に整えることが可能です。根本的に目の下のクマを改善したい方に選ばれる方法です。

（表ハムラ法を施行しました。眼窩脂肪を凹みへ移動・固定させ、皮膚のたるみを切除することで、すっきりとした目の下へ変化しています。）

実際に治療を受けられた方の中には、

「疲れて見える印象がなくなって、朝のメイクが楽になった」

「オンライン会議で『明るくなったね』と言われた」

といった声を多くいただきます。

クマの原因は一人ひとりが異なり、治療法もオーダーメイドが基本です。

ヒアルロン酸・レーザー・外用・外科治療の中から、現在の状態とご希望に合わせて、最適な方法をご提案いたします。

「どんな治療が自分に合っているかわからない」

という方も、まずはお気軽にご相談くださいませ。

あなたの“目元の印象”を変える第一歩を、私たちがサポートいたします。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴