こんにちは！

本日は、クマ治療で広く行われている脱脂術（経結膜脱脂術）について

ご説明いたします。

脱脂術は、現在では、二重埋没法に並ぶほど一般的な術式となっている治療ですが、

眼球に近い手術操作で、視野が狭く、重要な筋肉（下斜筋）や太い血管も

存在するため、埋没二重に比べて、

より解剖を理解した上で手術を行う必要があります。

その上で、目の下のクマに対する脱脂術の結果について評価していきます。

まず、脱脂術だけできれいになる（目の下の滑らかな凹凸・オージーカーブOgee Curveを形成できる ）方はとても限られています。

上記症例のように

①ティアトラフtear troughが目立たない

②頬（中顔面）のボリュームがある

（目安は、横からお顔を見た時、眼球表面の高さより頬の高さが高いこと！

ポジティブベクターpositive vectorとも言います）

③目の下の皮膚のハリがある

④眼窩脂肪のボリューム（逸脱）が強くない

といった条件がそろっている方が、脱脂術が向いている（適応がある）方といえます。

ここで、タイトルの『過剰脱脂』についてですが、

以下の症例をご覧ください。

本症例では、

①tear troughからnasojugal grooveの出現

②中顔面ボリュームの減少

③皮膚のコラーゲン量の低下

④眼窩脂肪ボリュームがやや多い

といった所見をみとめます。

このような症例において、脱脂術のみを行うと、過剰脱脂と呼ばれるような

・目の下の強い凹み

・凹みによる影クマ

・伸展性を失った目の下の皮膚に生じたしわ

という結果を生じてしまいます。

もちろん、眼窩脂肪を必要量以上に除去することで過剰脱脂の状態に

陥るような技術的な要素起因する過剰脱脂もありますが、

適切な量の脱脂術であっても、本来の適応を外れた方が脱脂術を行うと

『過剰脱脂』に類似する結果になりうることをご理解ください。

ちなみに、本症例においては、脱脂術＋目の下～頬（中顔面）の脂肪注入を行い

以下のように、若返り効果をえられております。

広島プルミエクリニックでは、お顔の解剖に熟知した形成外科医・専門医が

お客様のご要望をお伺いした上で、メリット・デメリットをふまえつつ

適切な治療法をご提案しております。

お気軽にお問い合わせくださいませ。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

クマを改善することで、

若返り効果や、お顔の印象が明るくなることが認知され、

美容医療機関では様々なクマ治療がオススメされています。

アイクリームなどの外用薬（スキンケア）

医療機器での引き締め

ヒアルロン酸やコラーゲン製剤などの注入治療

美容外科手術、、、などなど

当院でも上記治療行っていますが、どんな治療をするかは

ダウンタイムやご予算、変化のご希望などをふまえてプランを立てています。

今回は、日々診療にあたっている外科治療の経過についてです。

クマの膨らみ＆すじの影だけでなく、皮膚のたるみも気になる、となると

目の下の皮膚切除を検討します。

切除の場合、皮膚を切開するので、仕上がりももちろんですが

傷跡がどれくらい残るのか！というのもけっこう気になります。

多少の個人差はありますが、論より証拠で

お写真供覧いたします。

表ハムラの症例です。

近くでよぉーく見ると、傷跡消失とまでは言えませんが、

3ヵ月でかなり目立たなくなりました。

他の症例も見てみましょう。

男性は普段お化粧をされない方が多いので

傷跡へのハードル高めですが

もちろんキレイに仕上げていきます。

形成外科での経験の発揮どころですね😉

監修医師：延美緒