第3回 ケロイドと肥厚性瘢痕の違いとは?傷跡が盛り上がる原因と治療法を形成外科専門医が解説

傷跡が赤く盛り上がると「ケロイドでは?」と心配になる方も多いでしょう。実はケロイドと肥厚性瘢痕は異なる状態です。それぞれの違いや原因、治療法について形成外科専門医が分かりやすく解説します。


ケロイドと肥厚性瘢痕の違いとは?

傷跡が盛り上がる原因と治療法を形成外科専門医が解説

手術やケガのあとに、

「傷跡が赤く盛り上がってきた…」
「このまま治らないのでは?」

と不安になる方は少なくありません。

このような傷跡は、「ケロイド」と呼ばれることがありますが、実際には「肥厚性瘢痕(ひこうせいはんこん)」であるケースも多くあります。

ケロイドと肥厚性瘢痕は似ていますが、原因や特徴、治療方法が異なります。

今回は、その違いについて分かりやすくご紹介します。


ケロイドとは?

ケロイドとは、傷が治る過程で炎症が過剰に続き、傷の範囲を超えて周囲の正常な皮膚まで広がってしまう状態です。

次のような特徴があります。

  • 傷より大きく広がる
  • 赤みや盛り上がりが強い
  • かゆみや痛みを伴うことがある
  • 時間が経っても自然には改善しにくい

胸の中央や肩、耳たぶなどにできやすいとされています。


肥厚性瘢痕とは?

肥厚性瘢痕は、傷の範囲内で赤く盛り上がった状態を指します。

ケロイドとは異なり、

  • 傷の範囲を超えて広がらない
  • 時間とともに改善することが多い
  • 適切な治療やケアで落ち着きやすい

という特徴があります。

美容外科手術後に一時的に赤く硬くなる傷跡の多くは、この肥厚性瘢痕です。


ケロイドと肥厚性瘢痕の違い

ケロイド 肥厚性瘢痕
傷の外まで広がる 傷の範囲内にとどまる
自然に改善しにくい 徐々に改善することが多い
かゆみ・痛みが強いことがある 比較的軽いことが多い
再発しやすい 再発は比較的少ない

見た目が似ているため、ご自身で判断するのは難しいこともあります。


なぜ傷跡が盛り上がるの?

傷が治る過程では、新しいコラーゲンが作られます。

この反応が強すぎると、傷跡が赤く硬く盛り上がることがあります。

影響する要因としては、

  • 体質
  • 傷に強い力がかかる部位
  • 感染
  • 炎症が長引くこと

などが挙げられます。


治療方法は?

症状に応じて治療法を選択します。

代表的な治療には、

  • テーピングやシリコンシート
  • ステロイドの外用・貼付
  • ステロイド注射
  • 圧迫療法
  • 手術(必要に応じて)
  • レーザー治療(症例による)

などがあります。

早い段階で治療を始めることで、症状の改善が期待できる場合もあります。


「少し様子を見よう」が長引くことも

術後しばらくは赤みや硬さがあるため、正常な経過との区別が難しいことがあります。

しかし、

  • 傷がどんどん盛り上がる
  • 強いかゆみや痛みがある
  • 傷の外側まで広がってきた

このような場合は、早めに医師へ相談することをおすすめします。


よくある質問

Q. ケロイドは自然に治りますか?

自然に改善することは少なく、治療が必要になる場合があります。

Q. 美容外科の手術でもケロイドになりますか?

頻度は高くありませんが、体質や傷ができる部位によっては起こる可能性があります。

Q. 赤い傷跡はすべてケロイドですか?

いいえ。多くは肥厚性瘢痕や傷が治る過程でみられる正常な反応です。診察を受けることで適切な判断ができます。


まとめ

傷跡が赤く盛り上がったからといって、すべてがケロイドというわけではありません。

ケロイドと肥厚性瘢痕は異なる状態であり、それぞれに適した治療があります。

「傷跡が気になる」「以前より盛り上がってきた」と感じた場合は、自己判断せず、形成外科専門医へご相談ください。

適切なタイミングで治療を始めることが、より良い経過につながります。


次回予告

「傷跡をきれいに治すために今日からできること」

テーピングや保湿、紫外線対策など、ご自宅でできる傷跡ケアについて詳しくご紹介します。傷跡を少しでも目立ちにくくしたい方は、ぜひご覧ください。

 

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任

 

第2回 傷跡が目立ちやすい人・目立ちにくい人の違い|傷跡をきれいに治すために知っておきたいポイント

傷跡の残り方には個人差があります。体質だけでなく、傷の部位や生活習慣、術後のケアも大きく影響します。傷跡が目立ちやすい原因と、きれいに治すためのポイントを形成外科専門医が解説します。


傷跡が目立ちやすい人・目立ちにくい人の違い

傷跡をきれいに治すために知っておきたいポイント

「同じような手術を受けたのに、傷跡の目立ち方が違うのはなぜ?」

患者様からよくいただくご質問の一つです。

実は、傷跡の治り方には体質だけでなく、傷ができた部位や生活習慣、術後の過ごし方など、さまざまな要因が関係しています。

今回は、傷跡が目立ちやすくなる原因と、きれいに治すために意識したいポイントをご紹介します。


傷跡の治り方には個人差があります

同じ手術を受けても、傷跡の仕上がりは人によって異なります。

その理由は、

  • 年齢
  • 肌質
  • 体質
  • 傷ができた部位
  • 術後のケア

など、多くの要素が影響するためです。

「傷跡=手術の上手さだけで決まる」というわけではありません。


傷跡が目立ちやすい部位とは?

体の中でも、常に動く部位は傷に負担がかかりやすく、傷跡が目立ちやすい傾向があります。

例えば、

  • 肩
  • 胸(胸骨周辺)
  • 背中
  • 関節周囲

などは、皮膚が引っ張られやすく、赤みや盛り上がりが長引くことがあります。

一方で、まぶたなど皮膚が薄く、負担が少ない部位は比較的きれいに治りやすいとされています。


生活習慣も傷跡に影響します

傷をきれいに治すためには、体の回復力も重要です。

次のような生活習慣は、傷の治癒に影響を与えることがあります。

喫煙

喫煙は血流を悪くし、傷の治りを遅らせる原因になります。

紫外線

傷跡に紫外線が当たると、色素沈着を起こし、傷が目立ちやすくなることがあります。

栄養不足

たんぱく質やビタミン不足は、傷の修復に必要な栄養が不足するため、治癒を妨げることがあります。


術後のケアも仕上がりを左右します

手術が終わった後のケアも、傷跡をきれいにするためには欠かせません。

例えば、

  • 医師の指示どおりにテーピングを行う
  • 紫外線対策を続ける
  • 傷を強くこすらない
  • 保湿を心がける

こうした日々の積み重ねが、傷跡の仕上がりに影響します。


形成外科専門医だからこそ大切にしていること

形成外科では、傷を閉じるだけではなく、**「できるだけ目立ちにくい傷跡にすること」**を大切にしています。

そのために、

  • 傷に負担がかかりにくい切開デザイン
  • 緊張を分散させる丁寧な縫合
  • 部位に合わせた術後管理

などを意識して治療を行っています。

患者様にも、ご自宅でのケアについて分かりやすくご説明し、一緒にきれいな傷跡を目指していきます。


よくある質問

Q. 傷跡は体質で決まりますか?

体質も影響しますが、それだけではありません。傷の部位や術後のケア、生活習慣など、さまざまな要因が関係しています。

Q. 日焼け止めは必要ですか?

はい。傷跡が赤いうちは特に紫外線の影響を受けやすいため、日焼け止めや衣類・テープなどで保護することをおすすめします。

Q. 喫煙は傷跡に影響しますか?

はい。喫煙は血流を低下させるため、傷の治癒を妨げる原因となることがあります。手術前後は禁煙が望ましいでしょう。


まとめ

傷跡の仕上がりは、体質だけで決まるものではありません。

傷ができた部位や生活習慣、そして術後のケアによっても、治り方は大きく変わります。

手術後は焦らず、医師の指示に沿ってケアを続けることが、きれいな傷跡への近道です。

傷跡について気になることがあれば、お気軽に形成外科専門医へご相談ください。


次回予告

「ケロイドと肥厚性瘢痕の違いとは?傷跡が盛り上がる原因と治療法」

傷跡が赤く盛り上がってきたとき、「ケロイドなの?」「治療したほうがいいの?」と不安になる方も多いでしょう。次回は、ケロイドと肥厚性瘢痕の違いや治療法について詳しく解説します。

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任

 

第1回 傷跡はどこまできれいになる?

手術やケガの傷跡はきれいに治るのでしょうか?傷跡が目立たなくなるまでの経過や、きれいに治すためのポイントを形成外科専門医が分かりやすく解説します。


傷跡はどこまできれいになる?

「手術を受けたいけれど、傷跡が残るのが心配…」

美容外科のカウンセリングでも、このようなご相談を多くいただきます。

実際には、傷跡は時間をかけて少しずつ成熟し、目立ちにくくなっていくのが一般的です。

もちろん完全に傷がなくなるわけではありませんが、適切な手術・縫合・アフターケアを行うことで、できる限り目立ちにくい状態を目指すことができます。

今回は、形成外科専門医の視点から、傷跡が治る仕組みや、きれいな傷になるためのポイントをご紹介します。


傷跡は「完成」まで約1年かかります

傷は閉じたら終わりではありません。

皮膚の中では、その後もコラーゲンの再構築が続き、傷跡は徐々に成熟していきます。

一般的な経過は以下の通りです。

  • 1〜2週間:傷口が閉じる時期
  • 1〜3か月:赤みや硬さが目立ちやすい時期
  • 3〜6か月:赤みが徐々に落ち着く
  • 6か月〜1年:傷跡が成熟し、目立ちにくくなる

傷の見た目は時間とともに変化するため、術後間もない状態だけで判断しないことが大切です。


傷跡がきれいになりやすい条件

傷跡の仕上がりには、さまざまな要因が関係しています。

例えば、

  • 傷に余計な力がかからないこと
  • 血流が良いこと
  • 感染を起こさないこと
  • 紫外線対策ができていること
  • 適切な保湿やテーピングを行うこと

これらを意識することで、よりきれいな傷跡を目指しやすくなります。


形成外科専門医が大切にしていること

傷跡をきれいに仕上げるためには、手術後のケアだけではありません。

手術中から、

  • 傷に余計な負担をかけない切開デザイン
  • 緊張がかからない縫合
  • 丁寧な組織の取り扱い

などを意識することが大切です。

形成外科では、傷跡も治療の一部として考えながら手術を行っています。


「傷が残る」ではなく「目立ちにくくする」

傷は完全にゼロになることはありません。

しかし、

「どこを切るか」
「どのように縫うか」
「術後をどう過ごすか」

によって、仕上がりには大きな違いが生まれます。

美容外科では、見た目だけでなく、傷跡にも十分配慮した治療計画が重要です。


よくある質問

傷跡は完全に消えますか?

完全に消えることはありませんが、多くの場合は時間とともに目立ちにくくなります。

赤みはいつまで続きますか?

個人差はありますが、3〜6か月ほどで徐々に落ち着き、1年前後で成熟することが一般的です。

傷跡をきれいにするために自分でできることはありますか?

医師の指示に従い、テーピングや保湿、紫外線対策を継続することが大切です。


まとめ

傷跡は、術後すぐの状態ではなく、時間をかけて少しずつ成熟していきます。

手術方法だけでなく、切開デザインや縫合技術、そして術後のアフターケアも、傷跡の仕上がりに大きく関わります。

傷跡が心配で手術を迷われている方は、一人で悩まず、形成外科専門医へお気軽にご相談ください。


次回予告

「傷跡が目立ちやすい人・目立ちにくい人の違い」

体質だけではなく、部位や生活習慣など、傷跡に影響するさまざまな要因について詳しく解説します。

記事監修

広島プルミエクリニック 副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医
  • 日本形成外科学会 専門医
  • 日本美容外科学会(JSAPS)正会員
  • 日本美容皮膚科学会 会員
  • ジュビダームビスタ 施注認定医
  • ボットクスビスタ 施注認定医
経歴
2011年 岡山大学医学部 医学科卒業
様々な科の中でも腫瘍切除後の形態再建を担う形成外科に興味を抱く
2011年 国立病院機構 岩国医療センターにて研修
医学博士取得
2013年 同 岩国医療センター 医員
研鑚を積み、形成外科医として腫瘍切除や植皮など形成外科的治療に携わる
2014年 岡山大学附属病院 形成外科
再建やリンパ浮腫、外傷、ジェンダーなど幅広く形成領域の治療を行う
2016年 岩国医療センター 形成外科
眼瞼下垂や熱傷、鼻の再建、腋臭症のオペなど、形成外科医としてより深く研鑚を積む
2018年 日本形成外科学会 専門医 取得
2019年 日本美容皮膚科学会 会員
2019年 県内美容皮膚科 勤務
美容皮膚科の診療に積極的に取り組む
2020年 広島プルミエクリニック 入職
形成外科専門医の知識と技術を美容外科・美容皮膚科へ活かす為、広島プルミエクリニックへ
2024年 広島プルミエクリニック 副院長就任