― 治療を検討する前に大切な視点 ―

眼瞼下垂手術は、機能と印象の両方を改善できる治療です。

一方で、手術である以上、
リスクや限界について理解しておくことも大切です。

安心して治療を選択していただくために、
代表的なポイントをお伝えします。

左右差が生じる可能性

人の顔はもともと左右対称ではありません。

• 眉の高さ

• 眼球の位置

• 皮膚の厚み

• 筋肉の強さ

これらに差があるため、
手術後にわずかな左右差が残ることがあります。

可能な限り調整しますが、
完全な対称を保証するものではありません。

開きすぎ（過矯正）

まれに、開きが強くなりすぎることがあります。

その場合、

• 目を閉じにくい

• 乾燥感が出る

• 不自然な印象になる

といった症状が出ることがあります。

術中の確認と慎重な調整が重要です。

ドライアイや違和感

術後しばらくは、

• 乾燥感

• ゴロゴロ感

• 軽い違和感

が出ることがあります。

多くは時間の経過とともに改善しますが、
もともとドライアイ傾向のある方は注意が必要です。

腫れ・内出血

特に切開法では、

• 腫れ

• 内出血

• 一時的な左右差

が生じます。

最終的な仕上がりの評価には、
一定の経過観察期間が必要です。

「イメージと違う」という問題

技術的に問題がなくても、

• 思っていたより変化が少ない

• もっと変わると思っていた

• 印象が想像と違う

という感覚が生じることがあります。

そのため、
事前のカウンセリングで

• どこまで変わるのか

• 何は変わらないのか

を丁寧に共有することが重要です。

リスクを知ることは、後悔を防ぐこと

リスクの説明は、
不安をあおるためではありません。

適切な理解があることで、
納得したうえで治療を選択できます。

眼瞼下垂手術は、
“受けるべき手術”ではなく、
必要な方が選択する治療です。

次回はシリーズ最終回、
「私が術式を決めるときに考えていること」
についてお伝えします。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

― “目の開き”は印象を大きく左右します ―

「眠そうに見える」
「疲れていると言われる」
「機嫌が悪そうに見えることがある」

こうした印象の背景に、
眼瞼下垂が関係している場合があります。

目元は、顔全体の印象を大きく左右する部位です。
わずかな開きの違いでも、印象は大きく変化します。

開きが弱いとどう見えるのか

まぶたの開きが弱いと、

• 黒目の上が隠れる

• 上まぶたに影ができる

• 目と眉の距離が離れて見える

といった変化が起こります。

その結果、

• 眠そう

• 元気がなさそう

• 間の抜けた印象

といった印象につながることがあります。

ご本人は無意識でも、
周囲からの印象に影響することがあります。

代償動作による変化

眼瞼下垂があると、
無意識に額の筋肉を使ってまぶたを持ち上げようとします。

その結果、

• 額に横ジワが入りやすい

• 眉が上がる

• 顎が上がる

といった変化が見られることがあります。

これは体が自然に行っている“補正”ですが、
長期間続くと表情のバランスに影響します。

改善するとどう変わるのか

適切な治療により開きが改善すると、

• 黒目が自然に見える

• 額の緊張が減る

• 目元が引き締まり若々しく見える

といった変化が期待できます。

重要なのは、
“目を大きくする”ことではありません。

自然な開きに戻すことです。

過度に開きすぎると、

• きつい印象になる

• 不自然な表情になる

こともあるため、調整は慎重に行います。

印象の変化は個人差がある

同じ開瞼量でも、

• 骨格

• 眉の位置

• 目の形

• 皮膚の厚み

によって印象は変わります。

そのため、
単純に「何ミリ上げる」といった考え方ではなく、
顔全体のバランスを見ながら判断します。

目元は“機能と印象”の両方を考える

眼瞼下垂の治療は、

• 機能改善

• 印象改善

この両面を考える治療です。

見た目だけでもなく、
機能だけでもありません。

当院では、
自然さを大切にしながら治療計画を立てています。

次回は、
「眼瞼下垂手術のリスクと知っておくべきこと」
について解説します。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴

― “幅”と“開き”は別の問題です ―

「二重幅を広げれば、目は大きく見えますか？」
「埋没法でぱっちりにしたいです」

カウンセリングでよくいただくご相談です。

しかしここで大切なのは、
“二重の幅”と“まぶたの開き”は別の問題であるということです。

二重手術とは何をしているのか

二重手術（埋没法・切開法）は、
主に二重のラインを形成する治療です。

まぶたの皮膚と内部の組織を固定し、
折れ目を作ります。

その結果、

• 目がはっきり見える

• メイクがしやすくなる

• 印象が変わる

といった効果が得られます。

しかしこれは、
“開瞼機能を直接改善する手術”ではありません。

なぜ“ぱっちり”して見えるのか

二重幅が広がると、
黒目の上に影ができにくくなります。

そのため、
実際の開きが大きく変わっていなくても
「目が開いたように見える」ことがあります。

また、睫毛の生え際や黒目にまぶたの皮膚が被っている方は、二重をつくり被さりを改善することで「目が開いたように見える」こともあります。

これは視覚的な効果です。

見た目としては満足度が高いことも多いですが、
機能的な改善とは別の話です。

下垂がある場合

本当に眼瞼下垂がある場合、

• まぶたが重い

• 夕方に疲れる

• 額に力が入る

といった症状が続きます。

この場合、
二重幅を広げるだけでは根本的な解決にならないことがあります。

むしろ、

• 二重が不安定になる

• 幅が安定しない

• 左右差が目立つ

といった問題が生じることもあります。

二重再手術と下垂の関係

「何度も二重をやり直している」
「幅が安定しない」

その背景に、
軽度の眼瞼下垂が隠れている場合もあります。

開きの問題を解決しないまま
ラインだけを調整すると、
結果が安定しにくくなります。

大切なのは順番

目元の治療では、

1. 開きに問題があるか

2. たるみはあるか

3. 二重の形はどうか

この順番で考えることが重要です。

“幅をどうするか”は、
その後の話です。

目的を整理する

• とにかく印象を変えたい

• 重さを改善したい

• 左右差を整えたい

目的が違えば、
選択する治療も変わります。

二重手術が適している方もいれば、
眼瞼下垂手術が必要な方もいます。

当院では、
構造と目的の両方を確認したうえで治療方針をご提案しています。

次回は、
「眼瞼下垂で顔はどのように変わるのか？」
印象の変化について解説します。

記事監修

広島プルミエクリニック　副院長 延美緒

形成外科専門医

所属学会・専門医・認定医

• 日本形成外科学会 専門医
• 日本美容外科学会（JSAPS）正会員
• 日本美容皮膚科学会 会員
• ジュビダームビスタ 施注認定医
• ボットクスビスタ 施注認定医

経歴